血鉛是如何測(cè)出來(lái)的

血鉛是如何測(cè)出來(lái)的（血鉛是如何測(cè)出來(lái)的）

　　血鉛的測(cè)定是防疫部門一個(gè)老話題，對(duì)醫(yī)院、婦幼保健部門是一個(gè)新課題。兒童血鉛測(cè)定現(xiàn)在是一個(gè)熱門話題。如果多取血，按常規(guī)方式消解之后用儀器測(cè)定，這并不費(fèi)事，但如果只取微量20—40ul血進(jìn)行測(cè)定就是一個(gè)難題，而有些群體例如兒童血鉛普查，就很難取較多血，樣品多時(shí)還需要常規(guī)的消解方法去處理樣品這即麻煩還容易污染樣品，因此需要一種快速、簡(jiǎn)便、靈敏、準(zhǔn)確度分析方法。

　　測(cè)定血鉛有即靈敏又準(zhǔn)確的方法例如等離子體質(zhì)譜，但這種儀器價(jià)格太高，一般實(shí)驗(yàn)室不能裝備。再就是目前普遍使用的原子吸收，但一般的原子吸收不行，火焰原子吸收只能用到mg級(jí)含量分析，這意味著要抽幾毫升血才能進(jìn)行一次分析，石墨爐原子吸收，檢測(cè)下限可以達(dá)到檢測(cè)血鉛水平，但由于受光散射和分子吸收影響，原子吸收測(cè)鉛靈敏度特低，在解決微量血中鉛分析上也有問(wèn)題，這是業(yè)內(nèi)人士所共知的事實(shí)，有專家指出石墨爐原子吸收在低含量分析時(shí)變異系數(shù)達(dá)10—15%?，F(xiàn)在公認(rèn)是有塞曼效應(yīng)背景校正的石墨爐原子吸收可以勝任，這種儀器的價(jià)格昂貴，需專門技術(shù)人員操作，重要的是每個(gè)樣品檢測(cè)費(fèi)用高，承擔(dān)血鉛普查這樣的工作還用難度。

　　由于技術(shù)手段上存在問(wèn)題，這使電化學(xué)分析方法有了用武之地，早在上世紀(jì)80年代末，由我們提供儀器參與中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞研所牽頭，具體由線引林教研員負(fù)責(zé)，遼寧省勞研所等單位配合，開(kāi)展了電位溶出測(cè)定血鉛及尿鉛研究，*后形成衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T21-1996《血中鉛的微分電位溶出的測(cè)定方法》和WS/T19-1996尿中鉛檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)方法。血鉛普查測(cè)定一般是指兒童血鉛普查，兒童標(biāo)準(zhǔn)為100ug/L以下，普查一般取指或耳垂血，實(shí)際操作中20ul血好取，40ul就困難了，再多取要靠擠壓，得到的結(jié)果不準(zhǔn)確。假設(shè)血鉛濃度為100ug/L,20ul血中只含2ng，如果溶液體積為2ml，則濃度只有1ug/L，這是指超標(biāo)血鉛濃度，如果正常兒童血鉛濃度更低，因此儀器必須對(duì)1-2ng的含量準(zhǔn)確定量，這對(duì)儀器有很高的要求，就是說(shuō)應(yīng)有2ng以下的測(cè)定水平。在如此水平之下，很多因素都影響血鉛的測(cè)定，例如儀器、試劑、水、取血器具、容器等，因此測(cè)微量血中鉛是一個(gè)系統(tǒng)工程，任何一個(gè)環(huán)節(jié)有問(wèn)題，都難以勝任。而其他企業(yè)提供的技術(shù)由于受電極體積制約，溶液體積為2-3ml，甚至5ml，這樣濃度更低。在這種情況下準(zhǔn)確測(cè)定20ul血中鉛將非常困難。美國(guó)有一種血鉛測(cè)定儀，使用的基本原理為陽(yáng)極溶出法，測(cè)一份樣品檢測(cè)時(shí)間60秒，清洗電極時(shí)間為150秒，做一份樣品不少于200多秒，取血量100ul，放置過(guò)夜后不消解直接測(cè)定，據(jù)說(shuō)準(zhǔn)確度可以，變異系數(shù)在10%以內(nèi)，國(guó)內(nèi)有少量單位在使用，陽(yáng)極溶出測(cè)血鉛不是美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)也不是中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)方法，我們也擁有這項(xiàng)技術(shù)。我們也擁有微分電位溶出測(cè)血鉛方法，這項(xiàng)技術(shù)是衛(wèi)生部規(guī)定的《血鉛臨床檢驗(yàn)規(guī)程》所規(guī)定的方法，我們既可以提供用電位溶出測(cè)鉛儀器及技術(shù)，也可提供用陽(yáng)極溶出測(cè)鉛儀器及技術(shù)，儀器檢測(cè)下限為0.1ug/L,測(cè)ug/L級(jí)的血鉛游刃有余。做血鉛對(duì)試劑要求很高，根據(jù)我們了解一些廠家試劑大都含較高含量的鉛，很難經(jīng)的起推敲。如果儀器的靈敏度能達(dá)到測(cè)血鉛的水平，應(yīng)方便地檢測(cè)酸、水、試劑等中的鉛含量，否者將是一筆糊涂賬，不知道底測(cè)的是血鉛還是試劑中的鉛。如果試劑中的鉛含量比血鉛高許多倍，得出的結(jié)果是很難保證準(zhǔn)確。據(jù)我們所知，有的企業(yè)提供的試劑鉛含量就很高。

　　如果測(cè)定1-2ug/L濃度，儀器檢測(cè)下限應(yīng)**個(gè)數(shù)量級(jí)在0.1ug/L水平，就如量度尺的長(zhǎng)度應(yīng)有寸的分度一樣，否者無(wú)法準(zhǔn)確量度。有的企業(yè)宣傳自己的儀器具有測(cè)20ul血中鉛的能力，但給出的儀器指標(biāo)檢測(cè)下限為1ug/L鉛，真不知他們是怎么測(cè)的。原子吸收測(cè)血鉛因需程序加溫，這個(gè)過(guò)程需2－3分中，在這一點(diǎn)上沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。我們開(kāi)發(fā)出靈敏度高、重復(fù)性好，能勝任微量血鉛檢測(cè)的儀器之后，又開(kāi)發(fā)了經(jīng)得起考察，有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，方法簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉的血鉛測(cè)定方法與儀器配套，我們的方法有以下要點(diǎn):

　　(1)使用電位溶出功能也可以使用陽(yáng)極溶出功能測(cè)定，靈敏度高，為WS/T21-1996標(biāo)準(zhǔn)方法。變異系數(shù)一般在5%以內(nèi)，*大不超過(guò)10%。

　　(2)使用玻碳電極預(yù)鍍汞膜，靈敏度高，一次處理電極可做幾十份樣品。

　　(3)血樣只需20ul即可測(cè)定，整個(gè)溶液體積只需0.5-1ml。

　　(4) 樣品只需酸化，無(wú)需消解。

　　(5) 試劑空白準(zhǔn)確定值低，控制在一定范圍內(nèi)。

　　(6) 對(duì)分析容器經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)篩選，不使用常規(guī)方法。

　　(7) 整個(gè)分析過(guò)程中各環(huán)節(jié)透明，經(jīng)得起推敲考察。

　　(8)一個(gè)樣品分析全過(guò)程，包括計(jì)算求值打印等，不超過(guò)120秒。

　　(9)方法簡(jiǎn)單易學(xué)，容易掌握，無(wú)需掌握電化學(xué)分析知識(shí)即可操作。

　　(10)分析費(fèi)用低，（包括取血用具、分析器具、試劑），具有低消耗、高效益。

　　(11)對(duì)實(shí)驗(yàn)室要求低，無(wú)需上下水、無(wú)需烘箱、清洗設(shè)備等，開(kāi)展工作起點(diǎn)低。

　　(12) 方法及技術(shù)既適合大面積普查，也適合單個(gè)測(cè)試。

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